嘴巴下巴长痘的原因有多种。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见因素之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比其他时期更活跃，大约有60% - 80%的青少年会面临皮脂腺分泌旺盛导致长痘的情况。
皮脂腺分泌旺盛：
皮肤油脂过多： 当皮脂腺分泌大量油脂时，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生提供条件。比如青春期的人群，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，从而使皮肤油脂分泌增多。清洁不彻底： 如果日常清洁面部不彻底，皮肤表面的污垢、油脂等容易混合堆积，进一步堵塞毛孔，引发痘痘。例如很多人晚上回家后没有认真清洁面部，就可能导致下巴部位长痘。
毛囊口角化异常：
角质过度增生： 毛囊周围的角质细胞如果过度增生，会使毛囊口变小、堵塞，影响皮脂的正常排出，进而形成痘痘。这种情况在油性皮肤的人群中更为常见，油性皮肤的人角质代谢相对较慢，更容易出现毛囊口角化异常的问题。毛囊导管堵塞： 毛囊导管堵塞后，皮脂无法顺利排出，在毛囊内堆积，就会形成粉刺，也就是早期的痘痘表现。长期的毛囊导管堵塞还可能引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、化脓等症状。比如下巴部位如果有破损或者毛囊堵塞的情况，就容易滋生痤疮丙酸杆菌。其他细菌影响： 一些其他细菌也可能参与痘痘的形成过程，比如金黄色葡萄球菌等，它们会加重毛囊及周围组织的炎症反应，使痘痘情况更加严重。
内分泌失调：
激素水平变化： 体内激素水平的波动会影响皮脂腺的分泌。例如女性在月经周期前后，雄激素水平相对升高，会导致皮脂腺分泌增加，从而容易在嘴巴下巴部位长痘。长期的精神压力过大、熬夜等也可能引起内分泌失调，进而诱发痘痘。内分泌疾病影响： 某些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，也会导致体内激素失衡，出现嘴巴下巴长痘的情况。患有多囊卵巢综合征的女性，除了下巴长痘外，往往还伴有月经不调、多毛等症状。