嘴下巴长痘主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常以及微生物感染等因素有关。一般来说，大约有80%-90%的青少年会经历长痘的情况，嘴下巴长痘也较为常见。
皮脂分泌旺盛导致
皮脂腺过度活跃： 人体的皮脂腺分布较为广泛，下巴部位皮脂腺数量较多。当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。例如，青春期的少年由于体内激素变化，雄激素分泌增加，就容易使皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂如果不能及时排出，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造条件。皮肤油脂清洁不彻底： 如果日常清洁皮肤不认真，没有及时清除皮肤表面的油脂、灰尘等，也会导致油脂堆积在毛孔处。比如，很多人晚上睡觉前没有好好清洁脸部，脸上的油脂混合着灰尘等堵塞在下巴的毛孔中，时间一长就容易引发长痘。
毛囊皮脂腺导管问题
导管角化异常： 毛囊皮脂腺导管会出现角化过度的情况，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，从而影响皮脂的正常排出。正常的毛囊皮脂腺导管应该是通畅的，皮脂可以顺利排出，但当导管角化异常时，就像管道变窄了，皮脂无法正常通过，在毛囊内堆积，就会形成粉刺，进而可能发展成痘痘。例如，一些皮肤角质代谢较慢的人，更容易出现导管角化异常的情况。角质层过厚： 下巴部位的皮肤角质层如果更新不及时，过厚的角质层会堆积在皮肤表面，与皮脂混合后更容易堵塞毛孔。比如，长期不去角质或者皮肤自身代谢缓慢的人，角质层增厚，就增加了嘴下巴长痘的风险。
微生物感染因素
痤疮丙酸杆菌感染： 当皮脂堆积在毛孔中时，痤疮丙酸杆菌就容易大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。例如，痤疮丙酸杆菌在有氧环境下会大量繁殖，而毛囊内相对缺氧的环境正好适合它生长。其他微生物影响： 除了痤疮丙酸杆菌，马拉色菌等微生物也可能参与嘴下巴长痘的过程。马拉色菌是一种嗜脂性酵母，它在皮脂丰富的部位容易生长，也会引起皮肤的炎症反应，导致痘痘的产生。比如，皮肤油脂分泌过多时，马拉色菌就会大量滋生，加重痘痘的炎症。