膀胱癌的引起因素较为复杂，目前认为主要与以下几方面有关。一般来说，膀胱癌的发生可能涉及遗传因素、环境因素等多种因素。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 有研究表明，约5% - 10%的膀胱癌患者有家族遗传背景。某些基因突变可能会增加患膀胱癌的风险，比如一些与细胞周期调控、DNA修复相关的基因发生突变时，就可能使细胞异常增殖，增加膀胱癌发生的几率。例如，存在某些抑癌基因缺失或突变时，机体对癌细胞的监控和抑制能力下降，更容易引发膀胱癌。
二、环境因素影响
（一）化学物质接触
职业暴露： 长期接触某些化学物质的人群患膀胱癌风险较高。比如从事纺织、染料制造、橡胶塑料加工、油漆涂料生产等职业的人，长期接触苯胺类等化学物质，这些化学物质可经尿液排出，长期作用于膀胱黏膜，导致膀胱黏膜细胞发生恶变。有统计显示，长期接触苯胺类物质的职业人群，膀胱癌发病率比普通人群高3 - 10倍。生活中的化学物质： 长期饮用被工业废水、农药等污染的水，其中含有的一些有毒化学物质也可能增加膀胱癌发病风险。另外，长期接触染发剂等产品中的化学物质，也可能与膀胱癌发生有一定关联。
（二）吸烟因素
吸烟与膀胱癌的关系： 吸烟是膀胱癌重要的危险因素之一。吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高2 - 4倍。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质经人体代谢后会进入尿液，长期刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜的慢性炎症和细胞异常增生，进而诱发膀胱癌。而且，吸烟量越大、吸烟时间越长，患膀胱癌的风险越高。
三、其他相关因素
慢性膀胱炎症： 长期的膀胱慢性感染、结石、梗阻等因素也可能诱发膀胱癌。例如，膀胱结石患者，结石长期刺激膀胱黏膜，使膀胱黏膜反复损伤、修复，在此过程中容易发生细胞恶变。据临床观察，有10%左右的膀胱癌患者有膀胱结石病史。另外，膀胱憩室、膀胱外翻等慢性膀胱疾病患者，患膀胱癌的几率也相对较高。性别与年龄： 男性患膀胱癌的几率明显高于女性，约为3:1。而且膀胱癌多见于50 - 70岁的中老年人，随着年龄增长，膀胱黏膜的代谢和修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的影响而发生癌变。