膝盖以下发凉可能与以下原因有关：
1.下肢血液循环不畅：长时间保持同一姿势、缺乏运动、穿着过少等都可能导致下肢血液循环不畅，使膝盖以下发凉。此外，患有动脉硬化、血栓等血管疾病也会影响血液循环，导致膝盖以下发凉。
2.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变可能导致神经功能受损，影响下肢的感觉和运动功能，从而引起膝盖以下发凉。
3.关节疾病：膝关节炎、髌骨软化症等关节疾病可能导致膝盖疼痛、肿胀、僵硬等症状，同时也可能影响血液循环，引起膝盖以下发凉。
4.其他原因：甲状腺功能减退、贫血、营养不良等也可能导致身体发冷，包括膝盖以下发凉。
针对膝盖以下发凉的问题，可以采取以下措施：
1.注意保暖：尤其是在寒冷的天气中，应注意穿着保暖，避免膝盖以下暴露在寒冷环境中。
2.适当运动：适当的运动可以促进血液循环，缓解膝盖以下发凉的症状。可以选择散步、慢跑、游泳等运动方式。
3.改善姿势：长时间保持同一姿势可能影响血液循环，应注意适当活动身体，改善姿势。
4.治疗原发病：如果膝盖以下发凉是由于其他疾病引起的，如血管疾病、神经病变等，应积极治疗原发病。
5.中医调理：中医认为，膝盖以下发凉可能与肾阳不足有关，可以采用中药调理、艾灸、按摩等中医方法进行调理。
如果膝盖以下发凉的症状持续较长时间或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。