老是想大便且肛门有坠胀感，这通常与痔疮、结肠炎以及直肠肿瘤等有关。
一、痔疮：很多患者在患上痔疮后，由于痔疮对肛周组织形成压迫，进而会对肛门造成刺激，于是便会产生老是想大便以及肛门坠胀感等表现。痔疮是临床上较为常见的肛肠疾病，可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为出血和脱出，外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等，若形成血栓性外痔，可出现剧痛。混合痔则兼具内痔和外痔的症状。
二、结肠炎：部分结肠炎患者因炎症对结肠形成刺激，导致结肠充血水肿，从而会有老是想大便以及肛门坠胀感等症状出现。结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重等，常伴有消瘦乏力等全身症状，部分患者还可有发热等表现。
三、直肠肿瘤：一些患者出现直肠肿瘤后，随着肿瘤的逐渐增大，会对直肠部位和肛门等器官形成压迫，可能导致敏感度升高，进而出现这种症状。直肠肿瘤早期多无明显症状，病情发展到一定程度可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，晚期则可能出现消瘦、贫血等全身症状。
总之，当出现老是想大便且肛门坠胀感时，需要及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。