老是想大便肛门坠胀感可能是多种肛肠疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。具体分析如下：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致肛门坠胀感。
2.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可引发肛门坠胀感。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，可适当食用香蕉、蜂蜜等食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒等。