老是想大便肛门坠胀感可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
一、原因
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和黏膜破损，引起肛门坠胀感和总想大便的感觉。
肠易激综合征：肠道敏感性增加，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如痢疾、肠炎等，可引起肠道炎症和刺激，导致肛门坠胀和便意。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤可刺激肠道，引起排便习惯改变和肛门坠胀感。
2.肛门疾病
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、疼痛和出血，常伴有大便带血或便后滴血。
肛裂：肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛和坠胀感，伴有便血。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有肛门坠胀、疼痛和流脓等症状。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，可引起肛门坠胀、疼痛和发热等症状。
3.其他原因
肛窦炎：肛窦内的感染或炎症，可引起肛门坠胀感和便意。
直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在肛管直肠内，可导致肛门坠胀和排便不尽感。
神经官能症：精神因素引起的肠道功能紊乱，可出现肛门坠胀、腹痛等症状，但检查无明显器质性病变。
二、建议
1.就医检查
当出现老是想大便肛门坠胀感时，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如大便常规、潜血、结肠镜等，以明确病因。
医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合症状、体征和检查结果做出准确的诊断。
2.治疗方法
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。例如，肠道炎症需要使用抗生素或免疫调节剂进行治疗；肠道肿瘤需要手术、化疗或放疗等综合治疗；肛门疾病可采用药物治疗、坐浴、手术等方法；神经官能症则需要心理治疗和药物辅助治疗等。
在治疗过程中，应注意饮食调整，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
3.预防措施
保持良好的生活习惯，如定时排便、适量运动、避免久坐等。
注意饮食卫生，避免肠道感染。
及时治疗肠道疾病和肛门疾病，避免病情加重。
放松心情，缓解压力，避免精神紧张和焦虑。
总之，老是想大便肛门坠胀感可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意预防和保健，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高生活质量。