关键点：月经一个月没来且没怀孕，原因包括生理性因素、卵巢因素、子宫因素，治疗需对症。
一、生理性因素
近期精神过度紧张、焦虑，或环境改变、生活压力大等，都可能导致月经推迟。对于这种由生理性因素引起的情况，通常无需特殊药物治疗。主要是要积极调整心态，缓解焦虑情绪，保持规律的作息和良好的生活习惯，如保证充足睡眠、合理安排工作与休息时间、适当运动等，以促使月经逐渐恢复正常。
二、卵巢因素
1.当女性存在先天性卵巢发育不良、卵巢功能减退或多囊卵巢综合征等疾病时，会引发内分泌失调，进而导致月经推迟。
2.对于多囊卵巢综合征患者，可在医生指导下使用孕激素或口服避孕药进行治疗，同时可使用二甲双胍、吡格列酮等药物来调整代谢。对于先天性卵巢发育不良和卵巢功能减退的患者，则需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括激素替代治疗等。
三、子宫因素
1.若女性出现宫腔粘连、宫颈粘连或子宫内膜薄、先天性子宫发育不良等情况，也会造成月经失调。
2.宫腔粘连患者可前往医院进行手术治疗，常见的手术方法有宫腔镜下粘连分解术、能源器械性宫腔镜手术等。而对于其他子宫因素导致的月经问题，同样需要依据具体病情采取针对性的治疗措施。
总结概况提示：月经一个月没来又没怀孕的原因多样，要明确具体原因后进行对症治疗，同时要注意生活中的各种因素对月经的影响，保持良好状态。