大便没血但擦纸上有血,可能是以下原因引起:
1.肛裂:
肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。
好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病。
2.痔疮:
内痔或混合痔均可发生大便带血,但通常无疼痛。
若发生血栓、嵌顿、感染时,则有疼痛。
3.肛管直肠肿瘤:
血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面。
晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。
4.直肠、结肠息肉:
血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出。
5.溃疡性结肠炎:
黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
便血量较少,常为间歇性,有疼痛-便意-便后缓解的特点。
6.其他:
各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道黏膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。
肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。
阿米巴肠病:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,黏液多,且有恶臭味。
出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴有发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
总之,引起大便没血但擦纸上有血的原因较多,需要及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。此外,对于40岁以上人群,出现大便带血,应警惕肠道肿瘤的可能,更应及时就医,明确诊断。
