大便没血但擦纸上有血，可能与以下原因有关：
1.肛门或直肠周围疾病：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
痔疮：内痔或混合痔可无明显疼痛，仅在便后手纸上有血迹，或滴血、射血。
肛管或直肠损伤：肛管或直肠内的器械检查或异物损伤，可导致出血。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、疼痛、出血等症状。
直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，较大的息肉可表现为便血。
直肠肿瘤：如直肠癌，可伴有大便习惯改变、黏液脓血便等症状。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，出现便血。
肠结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，也可出现便血。
肠易激综合征：是一种功能性肠病，可伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能出现便血。
3.全身性疾病：
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，可导致凝血功能障碍，出现皮肤黏膜出血。
感染：如病毒、细菌、寄生虫感染，也可能引起肠道炎症，导致便血。
其他：如维生素C、维生素K缺乏，尿毒症，系统性红斑狼疮等，也可出现便血。
此外，某些药物（如阿司匹林、华法林等）、食物（如辛辣食物、饮酒等）也可能导致大便擦纸上有血。
如果出现大便没血但擦纸上有血的情况，应及时就医，进行相关检查（如肛门指诊、结肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。