胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压较为常见的并发症之一。正常情况下，门静脉系统和腔静脉系统之间有一定的交通支，当门静脉压力升高时，这些交通支会扩张，其中胃底的静脉就可能发生曲张。据统计，约50%的肝硬化患者会出现胃底静脉曲张。
病因是什么
门静脉高压引发：当各种原因导致门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉压力就会升高。比如肝硬化患者，肝脏结构被破坏，血液循环受阻，就容易引起门静脉高压，进而导致胃底静脉曲张。像乙肝、丙肝等病毒性肝炎发展到肝硬化阶段，就可能出现这种情况。其他少见病因：除了肝硬化，一些罕见疾病也可能导致胃底静脉曲张，比如布加综合征，这是由于肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的门静脉高压，也会引发胃底静脉曲张；还有先天性门静脉畸形等情况，虽然相对少见，但也可能导致胃底静脉出现曲张。
有哪些表现
出血风险高：胃底静脉曲张比较危险的一点是容易破裂出血。一旦破裂，患者会出现大量呕血，颜色多为鲜红色，出血量较大时可能会导致休克等严重后果。比如有的患者会突然呕吐出大量鲜血，同时可能伴有心慌、头晕、血压下降等表现。可能无明显症状：在胃底静脉曲张早期，患者可能没有明显的不适症状，往往是在体检或者因为其他疾病做检查时才被发现。比如做胃镜检查时，发现胃底有曲张的静脉。
如何诊断
胃镜检查：这是诊断胃底静脉曲张的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃底静脉的情况，能明确是否存在曲张以及曲张的程度等。一般在做胃镜时，医生会仔细查看胃底部位的静脉血管形态。影像学检查：像腹部超声、CT或者MRI等检查也有助于诊断。腹部超声可以初步了解门静脉系统的情况，看门静脉是否增宽等；CT或者MRI能更清晰地显示肝脏的形态、门静脉系统的结构等，帮助判断是否存在导致门静脉高压的病因以及胃底静脉曲张的情况。