咽东西右胸口疼可能由多种原因引起，比如食管疾病，像反流性食管炎，当胃酸反流刺激食管时，就可能在咽东西时出现右胸口疼，这种情况在一些人群中发生率不低。
可能的疾病原因
反流性食管炎： 是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜产生炎症。除了咽东西右胸口疼，还可能伴有烧心、反酸等症状。一般是由于长期饮食不规律、肥胖、吸烟等因素诱发。食管裂孔疝： 是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。患者咽东西时可能感觉右胸口疼，还可能有上腹部不适、嗳气等表现。多与年龄增长、先天性食管裂孔解剖缺陷等有关。冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧。当发作心绞痛时，可能表现为咽东西时右胸口疼，疼痛还可能放射至左肩、左臂等部位，一般在活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
需要做的检查
胃镜检查： 能直接观察食管、胃等部位的黏膜情况，判断是否有食管炎、食管裂孔疝等病变。一般检查前需要空腹6~8小时，检查过程可能会有轻微不适，但大多可耐受。食管24小时pH监测： 可检测食管内酸碱度变化，明确有无胃酸反流情况，对诊断反流性食管炎有重要价值。检查时需要在食管内放置pH电极，持续监测24小时。心电图及心脏超声检查： 心电图可初步判断心脏是否有心肌缺血等改变，心脏超声能查看心脏结构和功能情况，有助于排查冠心病等心脏疾病。心电图检查方便快捷，心脏超声检查需要暴露胸部，检查时需配合医生摆好体位。
日常注意事项
饮食方面： 反流性食管炎和食管裂孔疝患者要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，也要避免过饱饮食，睡前3小时不宜进食。冠心病患者要控制高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等，饮食宜清淡、易消化。生活习惯： 反流性食管炎患者要避免吸烟、饮酒，睡觉时可适当抬高床头。冠心病患者要保持作息规律，避免熬夜，适量运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。情绪管理： 情绪激动可能诱发冠心病心绞痛发作，所以要保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。