瘦不下来的顽固体质，要实现减肥可通过调整饮食结构、配合适当运动以及必要时服用减重药物等方式。具体如下：
一、调整饮食结构
1.要养成少食多餐的习惯，减少高热量、高油脂、辛辣、刺激、生冷食物的摄取。
2.控制碳水化合物摄入，多吃粗粮并将其作为主食，粗粮中富含大量粗纤维，既能产生饱腹感又能抑制食欲，从而降低对热量食物的欲望。(1)同时，粗粮中的纤维素还能促进肠道蠕动，有利于新陈代谢，可有效将体内代谢废物排出体外，助力减重。
二、适当运动
平时要多进行有氧运动，比如慢跑、练瑜伽、跳操、游泳、打球等，逐渐加大运动强度并长期坚持，以促进人体脂肪消耗，结合饮食调理来达到减肥目的。
三、药物
对于特别顽固的肥胖，可在医生指导下服用具有减重作用的药物来实现减重目标。
总之，对于顽固体质的减肥，要综合运用多种方法，并且需要长期坚持才能取得较好的效果。