左下腹疼痛且伴有大便拉不出来可能是由以下原因引起的：
1.便秘：便秘是导致左下腹疼痛且大便拉不出来的常见原因之一。如果粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，粪便会变得干燥、硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠梗阻：肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻。可能由于肠道肿瘤、肠道炎症、肠道粘连等原因引起。肠梗阻会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，同时也会影响大便的排出。
3.肠道疾病：其他肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，也可能导致左下腹疼痛和排便困难。这些疾病可能伴有其他症状，如腹泻、便血、黏液便等。
4.腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的薄弱点突出到体外。如果疝内容物为肠管，可能导致左下腹疼痛和排便异常。
5.其他原因：泌尿系统结石、盆腔炎、前列腺炎等也可能引起类似症状。
如果出现左下腹疼痛且大便拉不出来的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持适量的运动。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
4.如症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体的病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有其他健康问题或疑虑，建议咨询医生以获得更准确的诊断和治疗建议。