根据你提供的信息，左下腹痛、想大便又拉不出来的原因可能是：
1.便秘：左下腹痛是由于大便干结，堆积在乙状结肠，刺激肠壁引起的。想大便又拉不出来是因为干结的大便堵塞在直肠，无法顺利排出。此外，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.肠梗阻：左下腹痛是由于肠梗阻导致的肠内容物通过障碍。想大便又拉不出来是因为肠道堵塞，大便无法通过。此外，还可能伴有呕吐、停止排气、腹胀等症状。
3.乙状结肠炎症：左下腹痛是由于乙状结肠炎症刺激引起的。想大便又拉不出来是因为炎症导致肠道蠕动加快，同时肛门括约肌痉挛，导致大便无法排出。此外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
4.溃疡性结肠炎：左下腹痛是由于溃疡性结肠炎导致的结肠黏膜炎症、溃疡。想大便又拉不出来是因为炎症导致肠道蠕动加快，同时肛门括约肌痉挛，导致大便无法排出。此外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹胀等症状。
5.结肠癌：左下腹痛是由于结肠癌导致的。想大便又拉不出来是因为肿瘤堵塞肠道，导致大便无法通过。此外，还可能伴有消瘦、乏力、贫血、腹部肿块等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据个人情况进行详细的检查和诊断。如果你出现了左下腹痛、想大便又拉不出来的症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。