甲减是甲状腺功能减退，甲亢是甲状腺功能亢进，两者症状有明显区别。一般来说，甲减患者可能会出现代谢减慢相关表现，而甲亢患者则是代谢加快相关表现。
症状表现差异一：代谢率方面
甲减：患者代谢率降低，会感觉怕冷，有的人体温可能比正常人低，而且体重还可能不自觉增加。比如部分甲减患者会比患病前体重增加5% - 10%左右，还会出现疲劳、嗜睡等情况，精神状态相对萎靡。甲亢：代谢率升高，患者会怕热多汗，即使在比较凉爽的环境下也会出汗较多，还容易饥饿，食量增大但体重却可能下降，有的患者体重会在短时间内下降5%以上，同时还可能出现烦躁、易激动的情绪状态。
症状表现差异二：神经系统表现
甲减：神经系统功能可能受到抑制，患者记忆力减退，注意力难以集中，反应也会变得迟钝。比如在工作或学习中，很难快速接收和处理信息，思维比较迟缓。甲亢：神经系统处于兴奋状态，患者容易出现紧张、焦虑的情绪，失眠也是常见症状之一，有的患者晚上翻来覆去很难入睡，还可能有手抖的表现，尤其是做精细动作时，手抖会比较明显。
症状表现差异三：对甲状腺的影响
甲减：甲状腺可能会肿大，也就是我们常说的“大脖子病”，这是因为甲状腺代偿性增生来试图分泌更多甲状腺激素。甲亢：甲状腺也会肿大，而且甲状腺处可能能摸到结节，还能听到血管杂音，用听诊器靠近甲状腺部位能听到明显的血管跳动声音。