经期小腹痛可能由多种原因引起，具体如下：
一、月经：月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。在此过程中，女性可能会有下腹及腰部下坠不适或子宫收缩痛等表现，这极有可能导致经期小腹痛，通常这属于正常现象，一般无需特殊治疗，只要注意做好保暖措施就行。
二、盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引发的一组疾病，其主要症状为下腹痛以及阴道分泌物异常等。倘若女性本身患有盆腔炎，那么就可能在经期出现小腹痛的情况。对此，女性可遵医嘱使用如注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、硫酸庆大霉素片等药物进行治疗。
三、宫颈炎：宫颈炎指的是发生在子宫颈的炎症，女性往往会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血以及下腹痛等症状。要是患者本身患有宫颈炎，也可能致使经期小腹痛。可根据医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、阿莫西林胶囊等药物来进行医治。
总之，经期小腹痛的原因多样，当出现这种情况时，应结合自身具体情况进行综合判断，必要时及时就医，明确原因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。