缺血性脑卒中主要是脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死引起的。据统计，我国每年新发缺血性脑卒中患者数量较多。
血管本身的问题
动脉粥样硬化：这是最常见的原因。动脉壁上会慢慢形成斑块，就像水管里长了水垢，随着斑块逐渐增大，会使血管腔狭窄，甚至完全堵塞。例如，长期高血压、高血脂、高血糖的人，血管内皮容易受损，更易发生动脉粥样硬化。血管炎：一些自身免疫性疾病等可能引发血管炎，导致血管壁炎症、增厚，影响血流，增加缺血性脑卒中风险。比如系统性红斑狼疮患者，血管容易受到累及。
血液成分的异常
血液黏稠度增高：当红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等情况出现时，血液变得很黏稠，流动就会减慢，容易形成血栓堵塞血管。像红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度大幅上升。凝血机制异常：比如患有易栓症，身体的凝血系统容易出现异常，导致血液更容易形成血栓。这种情况下，血管内就可能形成小血栓，进而堵塞脑血管引发缺血性脑卒中。
血流动力学改变
低血压：当血压突然大幅下降时，比如大出血、严重脱水等情况，脑部的血流灌注会不足，就容易发生缺血性脑卒中。例如，一个人大量失血后，血压急剧降低，脑部供血跟不上，就可能引发缺血。心脏功能障碍：像心律失常、心肌梗死等心脏疾病，会影响心脏的泵血功能，使心输出量减少，脑部的血液供应也会受到影响。比如房颤患者，心房颤动会导致心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落可能随着血流到达脑部血管，造成堵塞。