缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。
一、病因
1.产前因素：
母体因素：孕妇患有妊娠高血压综合征、子痫前期、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥等。
胎儿因素：胎儿宫内发育迟缓、早产儿、过期产儿、先天性畸形等。
2.分娩因素：
难产：如头盆不称、胎位不正、脐带脱垂等。
手术助产：如产钳助产、胎头吸引器助产等。
应用麻醉剂、镇静剂等。
3.产后因素：
新生儿疾病：如新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、先天性心脏病等。
呼吸功能障碍：如呼吸急促、呼吸暂停等。
严重的低血糖或酸中毒。
二、治疗方法
1.一般治疗：
保温：将患儿置于适中温度的暖箱中。
维持良好的通气功能：及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
维持正常的循环功能：纠正休克、心力衰竭等。
纠正酸中毒：根据血气分析结果，给予适量的碳酸氢钠纠正酸中毒。
血糖监测：维持血糖在正常范围。
2.控制惊厥：
苯巴比妥钠：负荷量15~20mg/kg，于15~30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg肌内注射。
苯妥英钠：负荷量15~20mg/kg，于15~30分钟静脉滴入；维持量4~6mg/（kg·d），分1~2次肌内注射。
咪达唑仑：负荷量0.2mg/kg，于1分钟以上静脉推注；若不能控制惊厥，可追加0.1mg/kg，最大剂量为0.6mg/kg。
3.治疗脑水肿：
呋塞米：每次1mg/kg，静脉推注，必要时4小时后可重复使用。
甘露醇：每次0.5~1g/kg，静脉推注，每4~8小时1次。
4.亚低温治疗：
降温：将患儿置于亚低温治疗箱中，使体温降至34~35℃。
复温：复温速度为0.5~1℃/h，体温恢复至36~37℃时停止降温。
5.其他治疗：
脑代谢激活剂：如胞磷胆碱、吡拉西坦等。
抗氧化剂：如维生素E、维生素C等。
神经营养因子：如神经生长因子、脑源性神经营养因子等。
三、预后
缺氧缺血性脑病的预后与病情严重程度、治疗时机、治疗方法等有关。轻度患儿预后较好，中重度患儿可能会遗留神经系统后遗症。
综上所述，缺氧缺血性脑病是一种严重的疾病，需要及时治疗。产前、产时和产后的各种因素都可能导致本病的发生，治疗方法包括一般治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗等。预后与病情严重程度有关，需要积极治疗，以提高患儿的生存率和生活质量。