手术后血糖升高主要与应激反应、激素变化、创伤影响等因素相关。
一、应激反应所致
手术属于创伤性刺激，机体受到创伤后会启动应激反应，促使体内分泌如肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素会拮抗胰岛素的作用，从而导致血糖升高。
二、激素变化影响
手术过程中及术后，体内的糖皮质激素分泌增多，它会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时还会促进肝糖原异生，使得血糖水平上升。
三、创伤本身作用
手术造成的创伤会引起机体的代谢紊乱，身体处于应激状态下，能量需求增加，机体为了提供能量会加速糖原分解，进而使血糖升高。
四、患者自身因素
若患者本身存在潜在的糖代谢异常，比如有糖耐量减低的情况，在手术应激下就更容易出现血糖明显升高的状况。对于老年患者，其机体调节功能相对较弱，术后血糖升高的情况可能更为常见且更难控制。而有糖尿病病史的患者，术后血糖波动往往较大，需要更密切地监测和干预。