手腕肿了且疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.外伤：手腕部遭受直接或间接的外力撞击、扭伤或摔伤，可能导致手腕肿疼。在伤后72小时内，可先进行冷敷，收缩血管，减少出血和肿胀；72小时后可改为热敷，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。同时，可将手腕抬高，高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀。如果疼痛和肿胀较为严重，或出现活动受限，应及时就医，进行X光或其他检查，以排除骨折或脱位的可能。
2.腱鞘炎：长期过度使用手腕，或频繁进行重复性动作，可能导致腱鞘发生炎症，引起腱鞘炎。常见的症状包括手腕疼痛、肿胀、活动受限等。治疗方法包括休息、制动、热敷、按摩、药物治疗（如非甾体抗炎药）等。严重的腱鞘炎可能需要进行腱鞘切开松解术。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病也可能累及手腕关节，导致疼痛、肿胀和畸形。除了手腕部症状外，还可能伴有其他关节的症状。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗等。
4.痛风：痛风是一种代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积在关节内，可导致痛风性关节炎。手腕部也是痛风常累及的部位之一。除了手腕肿疼外，还可能伴有血尿酸升高、局部皮肤发热等症状。治疗方法包括饮食控制、药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）等。
5.感染：手腕部的感染，如细菌感染、病毒感染等，也可能导致肿疼。常见的感染原因包括外伤后感染、甲沟炎蔓延等。治疗方法包括使用抗生素进行抗感染治疗。
6.其他：肿瘤、自身免疫性疾病等也可能导致手腕肿疼。
总之，手腕肿疼的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护手腕，避免过度使用和受伤，保持正确的姿势和动作，避免长时间使用电脑、手机等。