手上起小疙瘩、瘙痒，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒。湿疹的原因可能包括过敏、遗传、环境因素、皮肤干燥等。治疗湿疹通常包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、保湿剂和避免刺激因素。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。手上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现。避免接触过敏原或刺激物质是治疗的关键，同时可能需要使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）来缓解症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种与出汗有关的皮肤疾病，常发生在手掌和手指侧面。小疙瘩可能伴有水疱和瘙痒。治疗方法包括保持皮肤干燥、使用外用药物（如炉甘石洗剂）和避免过度出汗。
4.疥疮：疥疮是由疥螨引起的皮肤寄生虫感染，会导致手上出现瘙痒的小疙瘩。疥疮可以通过外用药物（如硫磺软膏）治疗，同时要注意个人卫生和衣物的清洁。
5.其他原因：手上起小疙瘩、瘙痒还可能与真菌感染（如手癣）、皮肤过敏、药物反应、自身免疫性疾病等有关。
如果手上的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断并给出适当的治疗建议。在就医之前，应避免搔抓，以免加重症状和感染。此外，保持皮肤清洁、避免接触刺激性物质、保持适当的湿度和使用保湿剂也有助于缓解症状。如果有特定的过敏原或刺激物已知，应尽量避免接触。