手上起小疙瘩很痒，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。此外，过度接触水、肥皂、洗涤剂等也可能诱发湿疹。
2.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上出现丘疹、水疱、鳞屑，并伴有瘙痒。手癣可通过直接接触或间接接触感染。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外界物质后，所引起的炎症反应，可导致手上起疙瘩、瘙痒。常见的致敏物质包括金属、化妆品、植物、化学物质等。
5.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，可导致手指缝、手腕、前臂、肘窝等部位出现小疙瘩，并伴有剧烈瘙痒。疥疮主要通过密切接触传播。
6.其他：蚊虫叮咬、皮肤干燥、药物过敏等也可能导致手上起小疙瘩、瘙痒。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、红肿、渗出等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁、避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。