消化性溃疡常见的症状有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，一般是在空腹时（如餐前半小时至1小时）疼痛，进食后缓解，约有2/3的患者疼痛有节律性；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解，下次进餐前疼痛消失。
疼痛特点方面
性质多样：疼痛性质可呈钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说，轻度溃疡引起的疼痛程度相对较轻，可能只是隐隐作痛；而较严重的溃疡可能会导致较为剧烈的疼痛，像刀割样或烧灼样痛。疼痛时间：十二指肠溃疡的疼痛多在早餐后1-3小时开始出现，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解，约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。胃溃疡的疼痛时间相对不太固定，但多在进食后发作。
其他常见症状
反酸、烧心：约有半数以上的消化性溃疡患者会出现反酸、烧心的症状。这是因为溃疡导致胃酸分泌过多，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起的。例如，患者会感觉有酸性液体从胃内涌上口腔，同时伴有胸骨后烧灼感。消化不良症状：部分患者会出现消化不良的表现，如腹胀、恶心、呕吐等。腹胀可能是由于溃疡影响了胃的正常蠕动功能，导致食物在胃内排空延迟引起的；恶心、呕吐则可能是因为溃疡引起的幽门梗阻等并发症导致的，不过这种情况相对少见，多在溃疡较为严重时出现。体重变化：有些患者可能会因为疼痛影响进食，导致食欲减退，进而出现体重下降。而如果是十二指肠溃疡，有时由于进食后疼痛缓解，患者可能会多食，反而体重有所增加，但这只是少数情况。比如长期胃溃疡患者，因为进食后疼痛，可能会有意识地减少进食量，时间久了就会出现体重减轻的情况。