消化性溃疡常见的症状有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，常常在空腹时疼痛，进食后缓解，疼痛时间可能持续数周或数月；而胃溃疡多为进食后疼痛，即进食后0.5~1小时左右开始出现疼痛，1~2小时后逐渐缓解。据统计，约有2/3的消化性溃疡患者的疼痛具有这种节律性。
疼痛特点方面
部位： 疼痛部位多在上腹部，十二指肠溃疡疼痛常发生在剑突下偏右的部位，而胃溃疡疼痛多在剑突下偏左的位置。不过，也有部分患者疼痛部位不典型，可能在上腹部以外的部位，比如有的患者会表现为胸骨后疼痛，容易被误诊为心脏病。性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说，疼痛程度不一，轻者可忍受，重者会影响患者的日常生活和工作。
其他伴随症状方面
反酸、烧心： 由于溃疡导致胃酸分泌增多，患者常常会出现反酸的症状，感觉有酸性液体从胃内涌上来，同时伴有烧心感，即胸骨后或上腹部有灼热样的感觉。这种症状在进食后可能会加重，也可能在空腹时出现。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。腹胀是因为胃的消化功能受到影响，食物在胃内排空延迟；嗳气是胃内气体增多，通过食管排出；恶心、呕吐多发生在溃疡较为严重或伴有幽门梗阻时，呕吐物可能为宿食，有酸臭味。
特殊情况的症状表现
老年人消化性溃疡： 老年人的消化性溃疡症状往往不典型，疼痛不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退、体重减轻等。这是因为老年人对疼痛的敏感度降低，而且可能同时合并有其他慢性疾病，掩盖了溃疡的症状，所以更容易被忽视，导致病情延误。儿童消化性溃疡： 儿童消化性溃疡相对较少见，但一旦发生，症状也不太典型。可能表现为腹痛、呕吐、黑便等，腹痛的部位不固定，有的儿童可能会在进食后出现哭闹，呕吐物可能为胃内容物，黑便则提示有消化道出血的情况。