消化性溃疡常见的症状有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹疼，疼痛往往在餐后2 - 4小时出现，进食后可缓解，约半数患者有午夜痛；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1 - 2小时后逐渐缓解。
疼痛特点：
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛呈现空腹痛，也就是在空腹时疼痛明显，进食后有所缓解，部分患者会在夜间出现疼痛，也就是午夜痛。而胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现，大约1 - 2小时后逐渐缓解。一般来说，这种节律性疼痛可能会持续几周，然后缓解一段时间后又复发。疼痛性质： 疼痛的性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。比如有的患者描述为像被刀割一样的疼痛，有的则是隐隐作痛。
其他伴随症状：
消化不良症状： 患者可能会出现腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的表现。例如，腹胀可能会持续较长时间，嗳气则是不断地有气体从口腔排出，反酸是胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心等感觉。一般来说，这些消化不良症状可能会在进食后加重或者减轻，没有固定的规律。全身症状： 部分患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状。如果溃疡长期不愈合或者有出血等并发症，患者体重可能会逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力也会降低。比如一些病程较长的消化性溃疡患者，会明显感觉体力不如以前，稍微活动就容易疲惫。
不同部位溃疡的特殊表现：
胃窦溃疡： 胃窦溃疡除了有上述一般的溃疡症状外，由于胃窦靠近幽门，可能更容易引起幽门梗阻。患者会出现频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，呕吐后腹胀会暂时缓解。这种情况如果不及时处理，可能会导致患者脱水、电解质紊乱等。球后溃疡： 球后溃疡是十二指肠球部以下的溃疡，其疼痛规律往往不太典型，疼痛可能更剧烈，更容易出现大量出血。患者除了有上腹部疼痛外，呕血、黑便等出血表现可能会比较明显，严重时可能会出现失血性休克等严重并发症。复合性溃疡： 复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生溃疡，其症状往往是两者症状的综合。患者可能既有十二指肠溃疡的空腹痛特点，又有胃溃疡进食后疼痛的特点，消化不良等症状也会更加明显，病情相对复杂，治疗和预后也需要更加关注。