肛瘘是肛门部位因感染性病变逐渐演变而形成的。肛瘘依据病理性质可分为脓肿性肛瘘、结核性肛瘘、肿瘤性肛瘘等不同种类。
一、脓肿性肛瘘：这主要是由于肛窦炎病情加重且发作，进而形成脓肿，当脓肿向外穿透时就导致了肛瘘的产生。通常肛窦炎是引发脓肿性肛瘘的源头，炎症的加剧使得局部形成脓肿，之后脓肿突破肛管周围组织而形成瘘管。
二、结核性肛瘘：是肛管结构被结核菌感染后，向内及向外穿透所形成的，这是一个较为缓慢的过程。结核菌侵袭肛管结构，逐渐破坏组织并形成通道，最终演变成结核性肛瘘。
三、肿瘤性肛瘘：是由于肛管直肠及盆腔肿瘤侵犯到肛周部位，并且出现破溃从而形成肛瘘。肿瘤的发展侵犯肛周组织，导致组织破溃并形成特殊的肛瘘。
总之，肛瘘的形成与不同的病因相关，了解其不同类型及形成机制对于诊断和治疗具有重要意义。