肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘的形成原因主要与以下因素有关:
1.感染:肛管直肠周围脓肿是肛瘘的主要原因,多数因肛窦炎、肛门腺感染,经肛管直肠周围间隙扩散而来。
2.肛周脓肿:直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,导致肛瘘。
3.其他:会阴部手术,如内痔注射、肛裂侧切等,因操作不当或术后感染,也可引起肛瘘。
此外,结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、肛管外伤感染也可导致肛瘘。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。
