肛周脓肿主要是因肛腺感染引发的。肛腺位于肛管直肠周围，当肛腺被细菌入侵感染后，炎症会不断扩散，形成脓肿。一般来说，肛腺感染后数天内就可能逐渐发展为肛周脓肿。
肛腺感染是主因
肛腺堵塞： 粪便干结等情况容易导致肛腺导管堵塞，使得肛腺内分泌物无法正常排出，细菌就容易在腺体内滋生繁殖。比如长期便秘的人，粪便反复刺激肛管，更易造成肛腺导管堵塞。细菌入侵： 常见的引起肛腺感染的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌从堵塞的肛腺导管进入周围组织，引发炎症反应，进而形成脓肿。
免疫力低下易发病
儿童群体： 儿童的免疫系统相对较弱，尤其是3岁以下的幼儿，肛腺发育还不完善，更容易受到细菌侵袭引发肛周脓肿。而且儿童不太注意肛门卫生，也增加了感染风险。免疫力缺陷人群： 像患有糖尿病且血糖控制不佳的人，自身免疫力受到影响，身体抵御细菌感染的能力下降，更容易患上肛周脓肿。此外，长期服用免疫抑制剂的患者，也处于肛周脓肿的高发风险中。
局部损伤诱发
外伤因素： 肛门部位受到外伤，比如异物损伤、粗暴的肛门检查等，会破坏肛门周围的皮肤和组织屏障，细菌就有可乘之机侵入引发感染。例如进行肛门指检时操作不当，可能损伤肛管周围组织。肛门手术史： 有过肛门部位手术的患者，术后创面若护理不当，也容易受到细菌感染，进而引发肛周脓肿。比如痔疮手术后，若伤口清洁不及时，就可能出现感染形成脓肿。