肌筋膜炎初期症状往往不太明显，但也有一些可察觉的表现。比如局部可能会有轻度疼痛，一般疼痛程度较轻，可能仅为隐隐作痛，持续时间较短，可能几小时到1 - 2天不等。
疼痛表现
局部隐痛： 初期肌肉筋膜部位会出现隐隐的疼痛，多在劳累后或者长时间保持一个姿势后加重，休息后可稍有缓解。比如长时间伏案工作后，颈肩部的肌筋膜炎患者会感觉颈肩部有轻微的酸痛感。疼痛范围相对局限： 疼痛的区域比较集中，一般是特定的肌肉筋膜所在部位，像腰部肌筋膜炎初期主要是腰部某一局部区域有疼痛，范围不会大面积扩散。
肌肉紧张或僵硬感
肌肉轻度紧张： 患病部位的肌肉会有轻度的紧张感，用手触摸能感觉到肌肉比正常状态稍硬一些。例如背部肌筋膜炎初期，患者能感觉到背部相应肌肉有紧绷的感觉。活动时稍有受限： 在进行一些相对简单的活动时，可能会感觉到活动不太自如，比如腰部肌筋膜炎患者在弯腰时，初期可能会觉得比平时稍微费劲一点，但还不影响正常的大幅度活动。
按压时的异常感觉
按压有压痛： 用手指按压肌筋膜炎初期的部位时，会有明显的压痛感，而且痛点比较固定。比如足底肌筋膜炎初期，按压足底特定部位时能感觉到明显的疼痛点。有时可摸到结节： 部分患者在初期按压时，有可能摸到局部有小小的结节，不过结节一般比较小，需要仔细触摸才能发现。