腋窝淋巴结肿大的原因有多种。其中感染是常见原因之一，比如细菌感染，像金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可引发急性淋巴结炎，此时腋窝淋巴结会肿大、疼痛，局部皮肤可能发红、发热；病毒感染也能导致，例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现腋窝淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、皮疹等表现。
感染性因素导致
细菌感染引发：当身体受到金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时，容易引发急性淋巴结炎，进而造成腋窝淋巴结肿大，这种情况下肿大的淋巴结通常伴有疼痛，用手触摸能感觉到质地较硬，而且局部皮肤可能出现发红、发热的现象。病毒感染引发：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了腋窝淋巴结肿大外，还常伴随发热、咽痛、皮疹等症状，淋巴结肿大一般是全身性的，腋窝淋巴结只是其中一部分表现。
肿瘤性因素导致
恶性肿瘤转移：乳腺癌是较为常见的会导致腋窝淋巴结转移肿大的情况，癌细胞可通过淋巴循环转移到腋窝淋巴结，使得淋巴结逐渐增大，质地变硬，且可能与周围组织粘连。另外，淋巴瘤也会表现为腋窝淋巴结肿大，这种肿大往往是无痛性的，而且可能会逐渐增多、增大，同时还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
反应性增生因素导致
自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会引起身体免疫反应异常，导致腋窝淋巴结肿大，这类患者通常还会有自身抗体阳性、多系统受累等表现，比如皮肤红斑、关节疼痛等。药物反应：某些药物可能会引起身体的过敏反应，进而导致腋窝淋巴结肿大，比如一些抗生素等药物，在用药后如果出现腋窝淋巴结肿大，需要考虑药物引起的反应性增生可能，此时需及时就医评估是否与药物有关。