肛门处肉里有个硬块，可能与痔疮、肛周脓肿、肛门周围癌、肛门息肉、肛瘘、尖锐湿疣等有关。建议及时前往正规医院肛肠外科就诊，依医嘱完善体格检查、直肠指诊等检测以明确诊断并处理。具体如下：
一、痔疮：通常和长时间久坐、长期便秘等因素相关，这可能导致局部静脉充血，进而易形成痔块，检查时可触及局部有硬块，即肛门处肉里有个硬块。可遵医嘱选择胶圈套扎疗法、注射硬化治疗等方式进行改善。
二、肛周脓肿：大多继发于肛腺感染，会使直肠、肛管周围出现脓肿，触摸肛门部位可摸到肛门处肉里有个硬块，局部触痛明显，表面皮肤发红且可能产生波动感。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素进行抗感染，此外也可在医生指导下选择脓肿切开引流术来改善症状。
三、肛门周围癌：病因并不明确，部分学者认为可能与手术瘢痕、痔疮等有关。因肿瘤细胞生长，触摸时会发现肛门处肉里有个硬块，患者通常会自觉肛门有疼痛、瘙痒、便血等症状。可遵医嘱选择肿瘤切除术结合淋巴结清扫术进行治疗。
四、肛门息肉：和炎症刺激或遗传等因素有关，会使肛门部位的组织增生，出现隆起的肿块，用手触摸表现为肛门处肉里有个硬块。可遵医嘱选择息肉摘除术进行处理。
五、肛瘘：通常由肛周脓肿引起，会使肛周皮肤出现外口，若瘘管外口闭合，在瘘管中形成脓肿且含有脓液，呈现出肛门处肉里有个硬块的症状。可遵医嘱选择肛瘘切开术、挂线疗法等方式进行处理。
六、尖锐湿疣：若肛门部位的皮肤受到人乳头瘤病毒感染，可能引发尖锐湿疣。局部皮肤会出现疣体，当疣体生长较多时可为乳头状或菜花状，从而表现出肛门处肉里有个硬块的症状。可遵医嘱选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等进行治疗。
总之，当发现肛门处肉里有硬块时，要及时就医检查和治疗，明确具体病因并采取针对性的措施。