肛门口肉里按压有硬块，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。初期，排便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳。若久拖不治，内痔痔核会逐渐增大，排便时还会脱出于肛门外，且不能自行回纳，需用手推回或平卧、热敷后才能回纳。此外，内痔还会伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。如果脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿。
5.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
6.肛乳头瘤：肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。
7.直肠癌：在直肠癌延误诊断的病例中，有80%是由于未做直肠指诊，因便血而误认为内痔，延误治疗。其实，直肠癌早发现、早治疗，手术治疗后5年生存率可达60%以上。
如果发现肛门口肉里有硬块，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。