擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。便血一般发生在排便后，呈鲜红色。出血量可大可小，有时会滴血，有时会喷射状出血。
外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，一般不会出血，当发生血栓性外痔或炎症时，会出现肛门部疼痛，伴有便血。
2.肛裂：
肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少，伴有肛门部疼痛，多在排便时出现，便后疼痛可持续数小时。
3.直肠肛管损伤：
常见于肛门部外伤、肛裂或手术切开、肛管直肠内异物等，导致肛管或直肠皮肤损伤，引起出血。
4.直肠疾病：
直肠息肉：儿童多见，常为无痛性便血，出血量较少，息肉可脱出肛门外。
直肠炎：多伴有肛门下坠、腹泻、脓血便等症状。
直肠癌：老年人多见，主要表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，逐渐加重。
5.结肠疾病：
溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀、发热等症状。
结肠癌：主要表现为排便习惯改变、脓血便、腹痛、腹胀等症状，逐渐加重。
6.其他：
感染：如痢疾、血吸虫病等，也可引起便血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，也可出现便血。
如果出现擦屁股时有血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。如果是痔疮或肛裂引起的便血，症状较轻时，可以通过调整饮食、保持大便通畅、外用药物等方法治疗；如果症状较重，或保守治疗无效时，需要手术治疗。