擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔或混合痔可引起便血，（2）通常为鲜红色血液，（3）多在排便后滴出或喷射而出，（4）有时伴有内痔脱出。
2.肛裂：（1）肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，（2）典型表现是肛门疼痛、便血和便秘，（3）便血血色鲜红，量较少。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管附近受到外伤，（2）可导致便血，（3）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）直肠黏膜表面突出的赘生物，（2）通常为单个或多个，（3）便血血色鲜红，无痛，（4）息肉可随排便脱出肛门外。
5.直肠癌：（1）直肠恶性肿瘤，（2）早期无明显症状，（3）中晚期可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。（4）便血常为暗红色，伴有黏液或脓液。
6.其他：（1）溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，（2）肠结核、肠套叠等肠道疾病，（3）血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，（4）均可引起便血。
如果出现擦屁股时有血的情况，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。