擦屁股时有血，可能是以下肛肠疾病或全身性疾病引起：
1.肛肠疾病：
内痔和混合痔：通常无疼痛，便后手纸带血或滴血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血颜色鲜红，量不多，表现为手纸带血或便后滴血。
肛管或直肠肿瘤：可导致大便带血，肿瘤破溃时，大便表面可带血或混有脓血、黏液。
直肠、结肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。
溃疡性结肠炎：主要症状为黏液脓血便，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
2.全身性疾病：
白血病
血小板减少性紫癜
维生素C缺乏症
如果发现擦屁股时有血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现擦屁股时有血的情况，应更加重视，及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。