子宫内膜癌的诊断主要依据病史、临床检查、辅助检查以及病理检查。
一、病史：子宫内膜癌患者多数为50岁以上绝经后妇女，通常会有不规则阴道流血、阴道排液等表现。
二、临床检查：早期可能无显著异常，之后子宫会增大且质地较软；到了晚期，子宫可能固定，或可在宫旁或盆腔内触及不规则结节状物。
三、辅助检查：
1.B超检查：能知晓子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等情况。
2.盆腔磁共振：可以清晰呈现子宫内膜及肌层结构，有利于明确病变大小、位置，确定是否侵犯肌层及其深度、宫颈、阴道，是否侵犯子宫体外、阴道、膀胱及直肠，以及了解盆腔内肿瘤播散状况，观察盆腔、腹膜后区及腹股沟区的淋巴结转移情况。
四、病理检查：子宫内膜的组织病理学检查是确诊的最终依据。获取子宫内膜的方式主要有诊断性刮宫和宫腔镜下活检。诊断性刮宫可分别从宫颈管和宫腔获取组织，从而了解宫腔和宫颈管的情况。宫腔镜直视下活检能够直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，对可疑病灶进行直视下定位活检或切除。
总之，子宫内膜癌的诊断需要综合多方面的检查结果，其中病理检查是最为关键和确诊的依据，而病史、临床检查和辅助检查也都起着重要的辅助作用。