子宫内膜厚的治疗需根据具体情况来定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物或手术治疗。
一、药物治疗情况
孕激素治疗：常用的有黄体酮等孕激素药物，可使子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一定时间，比如10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血。短效避孕药：像复方短效口服避孕药，也可以用于调节子宫内膜厚度，它通过抑制排卵等作用来影响子宫内膜的生长。
二、手术治疗方式
刮宫术：对于已婚、无生育要求的患者，诊断性刮宫是一种常见的方法。它不仅可以起到止血的作用，还能将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确内膜情况。一般在刮宫后需要休息1 - 2周。宫腔镜下子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或复发、年龄较大、无生育要求的患者。这种手术是通过宫腔镜来切除子宫内膜，创伤相对较小，但也有一定的复发风险。
三、观察随访情况
适用于特定人群：对于一些围绝经期无明显症状且子宫内膜增厚不严重的女性，可以选择观察随访。一般建议每3 - 6个月进行一次超声检查，监测子宫内膜厚度的变化。如果在观察期间出现症状加重，如阴道大量出血等情况，就需要及时采取进一步的治疗措施。