子宫内膜厚的治疗方式需根据具体情况来定。一般来说，对于无明显症状且无恶变风险的单纯性子宫内膜厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物治疗或手术治疗。比如，对于年轻有生育要求的患者，药物治疗可能是首选，而对于年龄较大、无生育要求且病变倾向于恶性的，可能需要手术治疗。
药物治疗情况
孕激素类药物：常用的有黄体酮等。孕激素能使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续使用一定时间，比如连续使用10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血，类似于月经，促使增厚的内膜脱落。短效避孕药：像复方炔诺酮片等短效避孕药也可用于治疗子宫内膜厚。它通过抑制排卵等作用，调节激素水平，从而影响子宫内膜的生长。
手术治疗情况
诊断性刮宫：这是一种既可以诊断又有治疗作用的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜性质，同时也能清除部分增厚的内膜。一般在门诊即可进行，但术后要注意休息和预防感染。宫腔镜下子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的患者。这种手术是在宫腔镜直视下，用电切等方法去除子宫内膜。手术相对精准，但术后要关注恢复情况，可能会有一些并发症风险，如子宫穿孔等，但发生率较低。
观察随访情况
适用于特定人群：对于一些绝经后无症状的单纯性子宫内膜厚患者，如果没有恶变迹象，可以选择观察随访。一般建议每3 - 6个月进行一次超声检查，监测子宫内膜厚度变化。如果厚度没有持续增加或出现其他异常表现，可继续观察。但如果在观察期间内膜厚度有明显增加或出现阴道异常出血等情况，就需要及时调整治疗方案。