一般来说，总是失眠睡不着可能源自过度疲劳、失眠症、情绪障碍等因素。患者需在医生指导下进行相应治疗。
一、过度疲劳：当白天工作较多、压力较大时，身体处在应激状态，就容易出现失眠状况。对此应及时做出调整，比如放松身心，可通过听音乐、阅读等方式；减轻压力，合理安排工作和生活；营造良好的睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度；积极调整作息时间，规律作息，避免熬夜。
二、失眠症：总是失眠睡不着正是失眠症的典型表现，失眠患者常出现入睡困难、夜间易醒且醒后再入睡困难等症状。患者可以在医生指导下使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等药物进行治疗。同时还要注意，日常不喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，午睡时间不宜过长，晚上尽量在11点前入睡。
三、情绪障碍：抑郁症、焦虑症等情绪障碍性疾病往往会引发睡眠问题。患者可在医生指导下服用阿戈美拉汀片、氯硝西泮片来缓解症状。平时要注意放松心情，可通过运动、社交等方式来减轻压力。
总之，当出现总是失眠睡不着的情况时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施，以改善睡眠状况。