肛门外有个小肉疙瘩可能是由外痔或肛裂导致。
一、外痔：
这是一种常见肛肠疾病，主要在齿线以下，是因痔外静脉丛曲张，或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生、血栓瘀滞而形成的肿块。患者常伴有便血、肛门不适等情况。确诊外痔后，患者要保持清淡饮食，多吃新鲜水果，这样有助于排便顺畅。同时，可在医生指导下使用药物来缓解症状，如消肿痔疮片能起到清热解毒、凉血止痛、消肿通便等作用；聚卡波非钙片则对改善便秘等有一定效果。
二、肛裂：
肛裂也容易在肛门外出现小肉疙瘩，因为肛裂有合并症，会在肛门外边形成小突起或小肉疙瘩。确诊后，可遵医嘱使用红霉素软膏来抗菌消炎，或夫西地酸乳膏来抑制细菌蛋白质合成。在必要情况下，还可前往医院通过手术方式治疗，比如肛裂切除术等。
总之，当发现肛门外有小肉疙瘩时，应及时就医明确原因，然后根据具体情况进行相应的治疗和处理。