肛门外有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛垫下移或肛周皮下血管迂曲形成的静脉团块，可能会导致肛门有小肉疙瘩。
2.内痔脱出：内痔发展到一定程度时，痔核可能会脱出肛门，表现为肛门外有小肉疙瘩。
3.直肠息肉：肛管或直肠黏膜上的赘生物，可能会从肛门脱出，形成小肉疙瘩。
4.肛乳头肥大：肛乳头因慢性炎症刺激增生，形成的肿物从肛门脱出，表现为肛门有小肉疙瘩。
5.肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也可能会导致肛门有小肉疙瘩。
针对不同原因引起的肛门外有小肉疙瘩，治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。