腹胀总想排便但又排不出来可能是由多种因素导致，比如饮食不当、腹部受寒、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。以下是具体情况：
一、饮食不当：若过量摄入油腻或辛辣食物，会增加胃肠道负担，影响食物消化，从而可能出现这些症状。可通过以下方式改善：增加膳食纤维的摄入，其能帮助促进肠道蠕动，增加粪便体积和水分，让粪便更易排出，常见膳食纤维来源包括水果、蔬菜、全麦面包等；同时要保持足够的水分摄入。
二、腹部受寒：腹部受到寒凉刺激后，可能引发胃胀气和疼痛，还可能引起腹泻。可采用热敷和推拿等方法进行调理。
三、胃肠功能紊乱：受不良饮食影响可能导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹部有下坠感疼痛等症状。可遵医嘱使用以下药物治疗：
1.乳酸菌素片；
2.双歧杆菌三联活菌散；
3.双歧杆菌四联活菌片。
四、急性胃肠炎：受到病毒或细菌感染后可能引起，会有下腹部疼痛和肛门坠胀感。可遵医嘱使用如下药物治疗：
1.头孢克肟分散片；
2.利巴韦林片；
3.蒙脱石散。
五、溃疡性结肠炎：可能导致肠道黏膜出现溃疡，引起腹部剧烈疼痛。可遵医嘱使用如下药物治疗：
1.头孢呋辛酯片；
2.阿莫西林胶囊；
3.盐酸左氧氟沙星胶囊。
在日常生活中要做好腹部保暖工作，同时改善饮食，尽量避免食用刺激性较强的食物。
总之，当出现腹胀想排便又排不出的情况时，要根据具体原因采取相应的措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。