上消化道出血的常见症状有呕血与黑便。一般来说，出血量较大时可能会出现呕血，血液呈鲜红色或咖啡色；而黑便通常是柏油样便，因为血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且黑便一般比较黏稠，有类似焦油的光泽，这一过程可能在出血后数小时到一天内出现。
出血程度不同的表现
少量出血：如果是少量上消化道出血，可能仅有黑便的表现，而且可能没有明显的头晕、心慌等全身症状。但此时也需要引起重视，因为少量出血可能是一些潜在疾病的信号。大量出血：当出血量较大时，除了呕血和黑便外，还会出现全身症状。比如会出现头晕、乏力、心慌、冷汗等，严重的可能会导致血压下降、脉搏细数等休克表现。一般来说，短时间内出血量超过1000毫升就可能出现休克相关症状，像面色苍白、四肢湿冷等。
不同病因导致的伴随症状差异
消化性溃疡引起的上消化道出血：患者除了有呕血、黑便外，往往会有上腹部规律性疼痛的病史。比如十二指肠溃疡患者多表现为空腹痛，即空腹时上腹部疼痛，进食后缓解；胃溃疡患者多表现为进食后疼痛，一段时间后缓解。食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血：这类患者往往有肝硬化等基础疾病，除了呕血、黑便外，可能伴有肝硬化的其他表现，如腹水、黄疸、脾大等。
其他可能出现的症状
发热：部分患者在出血后会出现低热，一般体温在38℃左右，可能是因为出血后机体吸收血液中的分解产物等引起的。发热通常会在出血后24小时内出现，一般不超过38.5℃，持续3 - 5天左右。恶心呕吐：上消化道出血时，血液刺激胃肠道，可能会引起恶心、呕吐症状。呕吐物除了可能是呕血外，还可能是带有血液的胃内容物。