舌头长期溃疡可能由多种原因造成。一般来说，身体缺乏某些维生素就容易引发舌头长期溃疡，比如缺乏维生素B₂，有研究显示约30% - 50%的复发性口腔溃疡患者存在维生素B₂水平偏低的情况。
一、营养缺乏因素
维生素缺乏： 像维生素B族（尤其是B₁、B₂、B₆、B₁₂）、维生素C等缺乏都可能导致舌头长期溃疡。例如长期挑食、节食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况，从而增加舌头溃疡的发生风险。微量元素缺乏： 锌、铁等微量元素缺乏也与舌头长期溃疡有关。比如体内锌含量过低时，会影响细胞的正常分裂和修复，使得口腔黏膜容易受损，进而引发舌头长期溃疡，有数据表明约20%的舌头长期溃疡患者存在锌缺乏现象。
二、口腔局部刺激因素
不良修复体： 如果口腔内有不合适的假牙、牙套等修复体，它们会不断摩擦舌头，长期刺激就容易导致舌头溃疡经久不愈。比如不合适的活动假牙边缘不光滑，长时间摩擦舌头，就可能使舌头反复出现溃疡。牙齿咬伤： 有些人牙齿排列不整齐，或者咀嚼时不小心咬到舌头，伤口如果没有及时恢复，就会反复形成溃疡。比如牙齿尖锐的人，在咀嚼过程中很容易咬到舌头，从而引发舌头长期溃疡。
三、全身疾病因素
免疫系统疾病： 像白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，患者常常会出现反复的口腔溃疡，其中舌头溃疡就是常见症状之一。白塞病除了舌头溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等表现。消化系统疾病： 患有胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等消化系统疾病时，也可能引发舌头长期溃疡。因为消化系统功能紊乱会影响营养物质的吸收，导致身体抵抗力下降，容易出现口腔黏膜损伤，进而引发舌头溃疡长期不愈。比如患有胃溃疡的病人，约有10% - 20%会同时出现舌头长期溃疡的情况。