梅核气主要表现为咽部有异物感，咳之不出，咽之不下，但不影响进食。一般这种异物感会持续存在，可能会让患者比较困扰。
咽部的典型感觉
异物梗阻感：患者会感觉咽部好像有个小疙瘩、小球或者其他东西堵着，这种感觉比较固定，位置多在咽喉中间或者稍靠下的部位。比如有的患者描述感觉像有一颗小小的橄榄卡在喉咙里。时轻时重：异物感的程度会有所变化，有时候可能感觉明显一些，有时候又会稍微减轻，但不会完全消失。比如在心情紧张、焦虑或者进食某些刺激性食物时，异物感可能会加重；而在心情放松、注意力分散的时候，异物感可能会相对轻一些。
伴随的其他表现
咽部干燥感：部分梅核气患者会伴有咽部干燥的感觉，就好像喉咙里缺少水分一样。这种干燥感可能会让患者不自觉地想要吞咽或者清嗓子来缓解。咽部发痒：有的患者会感觉咽部有轻微的发痒，可能会偶尔忍不住咳嗽一下，但咳嗽一般不会咳出明显的痰液。这种发痒感觉也是比较常见的伴随症状之一，可能会随着异物感的变化而有所起伏。精神情绪影响：梅核气往往和精神情绪有比较大的关系。比如长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下的人更容易出现梅核气相关症状。当情绪波动较大时，咽部的异物感等症状可能会更加明显。而且，精神压力大还可能会让症状持续不缓解或者反复发作。例如，一位长期面临工作压力的上班族，经常会出现咽部异物感，而且在工作压力大的时候，这种感觉会加重。
与其他病症的区别表现
与咽炎的区别：咽炎除了有咽部不适外，还可能有咽部疼痛、红肿、吞咽疼痛等比较明显的炎症表现，而梅核气一般没有明显的咽部红肿疼痛等炎症症状，主要是异物感为主。比如咽炎患者可能会说喉咙疼得厉害，吞咽口水都疼，而梅核气患者主要是感觉有东西堵着。与食管病变的区别：食管病变引起的吞咽异常一般会有吞咽困难、进食梗阻等情况，而且随着病情发展会越来越明显，可能还会伴有体重下降等表现。而梅核气的异物感不影响进食，进食时一般没有明显的梗阻感。例如食管癌患者会逐渐出现进食固体食物困难，然后发展到进食半流质、流质食物都困难，同时体重会明显减轻，这和梅核气是不同的。