腕管综合征主要是由多种因素导致腕管内压力增高，从而压迫正中神经引起的。据统计，女性患腕管综合征的概率相对较高，尤其是在40-60岁这个年龄段。
一、解剖结构相关因素
腕管组成：腕管是由腕骨构成底和两侧壁，顶部为腕横韧带形成的一个骨纤维管道。正中神经从腕管中通过，如果腕管的结构发生变化，就可能影响正中神经。比如先天性的腕管发育异常，使得腕管本身的空间相对狭窄，就为正中神经受压埋下了隐患。腕横韧带增厚：长期重复性的手部动作，像长时间使用鼠标、键盘等，会刺激腕横韧带，导致其增厚。据研究，长期从事需要频繁屈伸手腕工作的人群，腕横韧带增厚的概率比普通人高很多。
二、手部过度使用因素
重复性手部动作：长时间进行精细的手部活动，例如程序员长时间敲代码、织毛衣的人长时间编织等，手部的屈指肌腱在腕管内不断摩擦，会引起周围组织水肿，进而增加腕管内的压力，压迫正中神经。一般来说，每天手部重复性动作超过3小时，患腕管综合征的风险就会明显升高。手部外伤：手部受到外伤，如骨折、脱位等，会引起局部出血、肿胀，导致腕管内空间变小，压迫正中神经。例如手部骨折后没有得到正确的治疗和恢复，就可能引发腕管综合征。
三、全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者患腕管综合征的概率比正常人高。这是因为糖尿病会引起周围神经病变，正中神经也会受到影响，同时高血糖状态可能导致腕管内的组织代谢异常，容易出现水肿等情况，增加腕管内的压力，从而诱发腕管综合征。有数据显示，糖尿病患者中约有10%-20%会并发腕管综合征。甲状腺疾病：甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都可能影响神经的代谢和营养。甲状腺激素分泌异常会导致神经的髓鞘代谢出现问题，使得正中神经在腕管内更容易受到压迫，引发腕管综合征。甲状腺功能减退患者发生腕管综合征的风险相对较高。