大便出血还有血块，可能是由以下情况导致：痔疮、肠道肿瘤、结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、痢疾、消化道出血、全身疾病、药物因素。
一、痔疮：
1.若出现鲜血，可能是内痔或混合痔引起，多为粪便附有鲜血或便后滴血，外痔一般较少出现大便带血情况。治疗可选择用药或手术。
二、肠道肿瘤：
1.肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血，肠道肿瘤通常伴有便血，还可能有下腹部疼痛、大便性状改变等症状。应及时进行胃肠镜检查，若确定是肿瘤所致，则需手术治疗。
三、溃疡性结肠炎：
1.这是非特异性炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便。可通过用药或手术治疗。
四、直肠脱垂：
1.直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位，除大便出血外，还有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状，通常需手术治疗。
五、直肠息肉：
1.直肠息肉多因饮食、遗传、炎症等引起，常表现为便血、肛门脱出等，部分患者可能有腹泻、便秘、腹部疼痛等症状。直肠息肉需手术切除，如息肉电烧或结扎等。
六、痢疾：
1.排便时可能出现肠粘膜损伤、大便带血。可进行药物治疗。
七、消化道出血：
1.如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃癌、急性胃粘膜病变等，出血量特别大且快速排出时也可呈鲜红色。食管胃底静脉曲张破裂出血，多有肝硬化病史，发病前可能因进食坚硬食物或排便用力增加腹压致曲张静脉破裂，需及时做胃镜明确。可用药或手术治疗。
八、血液病：
1.凝血障碍性血液疾病，需药物治疗。
九、药物因素：
1.抗血小板、抗凝药物使用过量，可考虑停药或减量。
若出现便血情况，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断并给予相应治疗，以免延误病情。