大便肛门出血还有血块可能由多种原因引起。比如痔疮出血时，严重的内痔可能会出现便后滴血伴有血块的情况，一般来说，痔疮引起的出血如果是新鲜血液，出血量可能在几毫升到几十毫升不等。
痔疮导致的情况
内痔脱出伴出血： 内痔发展到一定程度，排便时会脱出肛门外，若不能回纳，局部血液循环受阻，就容易出现出血且带有血块的情况。内痔患者平时要注意避免久坐久站，保持大便通畅，防止便秘加重出血。外痔血栓形成： 外痔出现血栓时，会有疼痛伴出血，血液凝固后可能形成血块。患者会感觉肛门处有肿物，疼痛较为明显，此时要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。
肛裂引发的状况
肛裂反复撕裂出血： 肛裂患者排便时，干燥的大便会撑开裂口，导致出血，血液与粪便混合可能伴有血块。肛裂患者每次排便时间一般较短，通常在3 - 5分钟左右，但排便时疼痛明显，有的患者会因为怕痛而强忍排便，进一步加重便秘，使肛裂情况更严重。
肠道疾病造成的情形
肠道息肉： 肠道息肉较大时，排便过程中可能摩擦息肉表面导致出血，血液凝结后形成血块排出。比如结肠息肉，患者可能会有腹痛、腹泻等伴随症状，需要通过肠镜检查来明确诊断。肠道肿瘤： 肠道的恶性肿瘤也可能出现大便带血伴血块的情况，像直肠癌，患者除了出血症状外，还可能有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重等，随着病情进展，还会出现消瘦等全身症状。
其他可能因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，导致大便出血伴有血块。这类患者往往还会有身体其他部位出血的表现，比如皮肤瘀斑等，需要进行血液相关检查来明确病因。