大便出血还有血块可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等肛肠疾病引起的，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.内痔：内痔是痔疮的一种，主要症状为便血，通常表现为便后滴血或喷射状出血。内痔引起的出血颜色鲜红，与大便不相混合，且多数在排便时出现。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，主要症状为肛门疼痛、便血。肛裂引起的便血颜色鲜红，同时伴有肛门撕裂样疼痛，多在排便时出现。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为便血，血色鲜红，出血量一般不多。
4.直肠癌：直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。直肠癌引起的便血颜色暗红，与大便混合，并伴有黏液或脓液。
5.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，主要症状为上腹部疼痛、烧心、反酸、恶心、呕吐等。胃溃疡出血时，血液可经肠道排出，表现为大便潜血或黑便，出血量较大时也可出现血块。
6.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，呈节律性、周期性发作。十二指肠溃疡出血时，血液也可经肠道排出，表现为大便潜血或黑便，出血量较大时可出现血块。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可引起大便出血。
如果出现大便出血还有血块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。